过敏日，皮肤科医生说过敏

7月8日为世界过敏性疾病日。流行病学调杳显示敏感性皮肤的发生率已高达30% ～ 50%，因此需要增强全民对过敏性疾病的认知，共同来预防过敏反应。

——题记

一大早，一个遮掩面部的患者走进了苏州高新区人民医院皮肤科诊室：“医生，救救我的脸吧……我昨天就贴了一张面膜，今早起来我的脸就变成这个样子了……”说话的是一位20岁左右的年轻女孩，整个面部潮红、水肿，部分皮肤破溃、渗出黄色液体，期间还有部分抓痕。严重过敏的面部早已看不出任何表情，但略带哭腔的主诉难掩其焦虑的情绪。医生查看了相关病情后做出判断：化妆品接触性皮炎。随后做出相应处理：首先对其使用的可疑化妆品按照“苏州市化妆品不良反应登记表”做了相关登记；然后迅速开展有效的治疗控制了病情；同时也做了相关过敏源检测，嘱其今后避免接触过敏源防止再次过敏；后期再使用相关医学护肤品修复损伤的皮肤屏障。

一、敏感性皮肤

敏感性皮肤是一种极易致敏的皮肤状态，该状态下的皮肤对任何外界轻微的刺激均不耐受，极易产生瘙痒、刺痛、烧灼、紧绷等症状。近几年来，敏感性皮肤的发生有不断增多的趋势，各种内源性和外源性因素导致皮肤屏障功能受损，造成皮肤敏感。，

敏感性皮肤的形成受多种因素。内源性因素：①种族：敏感性皮肤存在于任何种族中，肤白人群更易敏感，这可能与其皮肤内黑色素少，无法有效吸收紫线，易使皮肤受到伤害；另外深肤色人群角质层厚，细胞间脂质分子含量多，皮肤相对更耐受；②年龄：年轻人比老年人更容易发生，原因可能是老年人的皮肤感觉神经功能减退；③性别：女性皮肤敏感高于男性，可能是过度的清洁和化妆品使用有关。④遗传：敏感性皮肤的患者具有一定的家族遗传性；⑤疾病：部分敏感性皮肤的患者本身可能某些皮肤疾病，如异位性皮炎、银屑病、酒渣鼻等。外源性刺激因素：环境因素：包括大气污染、季节更替、紫外线照射等；化学因素：包括日常使用的化妆品、染发剂、香料及杀虫剂等刺激性物质；生活方式：包括油炸及刺激性饮食、酒精、咖啡、过度使用身体护理产品及过度淋浴等。

二、敏感性皮肤与化妆品

我国《化妆品卫生规范》对化妆品的定义是：化妆品是以涂抹、喷洒或其他类似方法，施于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的产品。随着社会的不断进步以及大众审美水平的提高，化妆品在给人们的精神、形象提升中起到了极大的作用。但随着化妆品的广泛应用也出现了各种不同的问题，如化妆品质量低下、有毒物质含量超标、糖皮质激素类禁用药物的添加、消费者未能根据自己皮肤选择化妆品，使得化妆品皮炎的出现在人群中层出不穷。敏感性皮肤对接触的化妆品耐受性降低，无论使用任何化妆品时均会或多或少的产生皮肤烧灼、瘙痒、刺痛或发紧感等。伴随着人们健康意识的提升，近年来各种改善皮肤敏感的医学类护肤品层出不穷，其中不同程度添加了一些抗敏、抗刺激功效的植物提取物，如马齿苋、洋甘菊、茶多酚、蓝蓟油等，这些成分具有抗敏、抗炎和抗外界刺激的作用，可缓解肌肤过敏度，为肌肤提供天然保护屏障，有效修复受损的肌肤，激发细胞蛋白质生化合成以及细胞的再生，重建皮肤免疫系统。

在门诊工作中，我们经常遇到敏感性皮肤的人因使用化妆品而发生皮炎。这类人群普遍都存在以下常见的误区：

1.护肤品不会伤害皮肤。

护肤品越精简越好，成分越简单越好，目前护肤品质量参差不齐，不适当的化妆品使用会损伤皮肤屏障导致过敏。2018年6月国家药品监督管理局曝光了27批次不合格面膜，很多品牌都上榜，部分面膜里竟然含有激素等违禁产品。

2.过敏了，就是皮肤没清洁到位。

过度使用洗面奶、卸妆油清洁皮肤会造成皮肤表面角质层变薄以及皮脂膜丢失，从而破坏皮肤的天然屏障导致皮肤敏感。。

3.药膏都有激素不能用的。

激素药膏是皮肤科常用药物，严格尊医嘱并合理使用激素会有效控制皮肤过敏状态，减少复发。很多患者谈激素色变，其实多数激素依赖性皮炎是患者不规范滥用激素或者在不知情的情况下使用含有激素的化妆品造成的。

4.过敏了去美容院做护理。

过敏属于一种疾病，到美容院使用化妆品或者是美容操作的话，是有可能加重这种过敏反应的，所以尽量还是先到正规的医院进行检查和治疗。

5.外涂中药膏安全，没有激素。

2019年2月两名丹麦医生在世界顶级医学杂志《柳叶刀》上刊发文章称，“赣卫消证字（2016）第0023号”神夫草抑菌乳膏中含有激素。目前，市场上有些非“国药准字”号中药膏添加大量激素，欺骗和误导消费者，长期使用后会导致各种不良反应。

6.医生说皮肤过敏要注重防晒，那我就多涂点防晒霜。

皮肤过敏要注意防晒，但防晒霜容易刺激皮肤，外出时可以戴口罩、防晒帽或者撑伞来阻止紫外线对皮肤的伤害。

7.肌肤敏感与过敏的区别过敏的肌肤傻傻分不清

过敏的皮肤是指已经产生过敏(皮肤炎症)症状的皮肤。肌肤敏感:肌肤比较脆弱,容易过敏,但是还没出现过敏症状(皮肤炎症),但比正常肌肤容易过敏,需要特别护理。

三、出现皮肤过敏怎么办？

避免接触可疑过敏源，必要时去医院查过敏源。

过敏时停用清洁用品及各种化妆品。

出现过敏症状时及时就医，接受规范治疗，以免不适当的处理进一步损伤皮肤。

强化肌肤的抵抗力。方法如睡眠充足、饮食充足均衡、情绪和谐、减少皮肤的刺激，注意防晒等。

高新区人民医院作为苏州市化妆品不良反应监测点，除了传统的药物治疗，该院皮肤科现开展以下针对敏感肌肤的特色检查及治疗：

1.舒敏之星治疗仪（光电联合舒缓敏感肌+皮肤屏障修复因子导入）。分3种治疗模块：超声清洁+RF修复+光照舒敏，一站式完成敏感肌肤的治疗，适合所有敏感肌肤患者。能有效缓解皮肤瘙痒、刺痛、灼热等症状，同时能够刺激胶原新生，恢复皮肤屏障功能，增强皮肤对外界刺激的耐受性，从而达到抗过敏的作用。患者经治疗后，能即刻缓解过敏症状，部分严重敏感肌肤患者可将舒敏治疗作为日常皮肤的保养。

2.抗过敏医学护肤品（创福康胶原贴、复因冷敷修复因子、透明质酸修复生物膜、表皮生长因子等）。

3.过敏源检测。包括食入性过敏源、吸入性过敏源、日常接触类过敏源、化妆品接触类过敏源等。上述过敏原检测，可以到医院皮肤科进行斑贴试验，简单、快速、准确，一贴即可。

苏州高新区人民医院皮肤专家建议，一旦得了面部皮炎，过敏性皮炎或者皮肤容易过敏等情况，及时去正规医院皮肤科咨询就诊，在医生的指导下，尽早揪出过敏源，并规避诱发原因，并给予正规有效的治疗。避免自行处理方法不当或应用消字号激素类的药膏，给皮肤带来潜在的伤害，更加重病情，带来严重后果！（皮肤科：陆晓君）