对于有代表提出将辅助用药从医保目录和基本药物目录剔除的建议，国家卫健委进行了答复。
近日，国家卫健委对十三届全国人大二次会议第5021号建议《关于严控辅助用药，推进科学用工的建议》的相关答复表示，委里将会同相关部门对将辅助用药从医保目录和基本药物目录剔除的建议进行认真研究，并酌情制订相关政策。
国家卫健委表示，2015年以来，国务院办公厅印发的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）、《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）等文件中，多次提出要加强对辅助用药的监督管理。我委会同国家发展改革委等部门印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号）也明确要求，公立医院要推行临床路径管理，采取处方负面清单管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，明确需要重点监控的药品品规数，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。
2018年12月，国家卫健委印发《关于做好辅助用药临床合理应用管理有关工作的通知》（国卫办医函〔2018〕1112号），明确了制定相应的辅助用药目录等要求。2019年7月1日，《第一批国家重点监控合理用药药品目录》正式发布，包括神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物、复合辅酶等20种药物被纳入，这也意味着，这批价格高、销量大、作用小的辅助“万金油药物“在医院临床上被严格限制使用，在紧随其后发布的2019年版医保目录中，这20个药品被直接被调出支付范围。
有统计数据显示，这20个监控品种在国内样本医院的销售总额已经达到146亿元，被纳重点监控品种后，相关产品增幅受到很大影响，据米内网统计，在2019年中国公立医疗机构终端，20个重点监控品种中有14个产品的销售额增长率均为负值。
事实上，除国家版的重点监控目录外，浙江省、海南省、江西省、湖北省、广西、山西省、安徽省、宁夏等都公布了省级重点监控合理用药药品目录，总共涉及58个品种的省重点监控品种。
国家卫健委最后强调，制定国家重点监控合理用药药品目录的根本目的在于规范医疗行为，提高这些药物在临床的合理用药水平。对于目录中的药品，要求在严格掌握用药指征的情况下按规定疗程、剂量合理使用，并表示，下一步，国家卫健委将积极会同有关部门，进一步规范重点监控合理用药药品的使用。一是加强纳入目录中的药品管理，通过制订临床路径、用药指南或技术规范、加大处方审核和处方点评力度等措施，规范医师处方行为。二是加强临床使用监测，通过建立完善药品临床使用监测和超常预警制度，及时发现异常增长、无指征、超剂量使用等问题。三是加强重点监控合理用药考核，将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构绩效考核工作的重要内容。
来源：医谷
编排：晓玲 秀太
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