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听说动脉出血能喷到天花板,真假?

在平时聊天时,往往听到有人吹嘘看到有人受伤出血喷到天花板了。这个过程实在是可遇不可求,也没办法做实验。因此,这么多年只能默默相信是真的。今天,我们将用一点时间破解一下这个传说是真的还是假的:

首先,能喷到天花板,说明受伤的部位向着天花板,这个不难理解。符合这个条件的,常见于颈部血管损伤或者是手术中的血管出血。虽然很少有人见过颈部血管损伤的,但在影视剧中还是能经常见到的。治愈手术中出血,即使是医护人员也很少能见到,因为在那么精细的操作下,如果不是血管特别脆,几乎不可能会出现喷出的情况。因此,绝大多数医护人员也都没见过。

​其次,能喷到天花板,说明压力足够大。即使人站立(1.75米),距离天花板(最低2.2米)也有55cm。那么,问题来了,血能喷到55cm那么高么?

正常人血压是120/80mmHg,一般人血压很难超过200 mmHg。根据毫米汞柱和厘米水柱之间的换算关系:1 mmHg约等于1.36cm,假设这个人的血压是200 mmHg,换算成水柱就是272cm水柱。

为什么换算成水柱呢?主要就是让大家更容易理解272 cm水柱是什么概念。相当于,用一个1平方厘米的水管垂直放置,水位到达272cm高度对底部的压力就是这个压力。而血的密度和水比较接近,粘度比水的大,但不会差别过多。

因此这样看来,血液喷到天花板是可能的。

那么,哪里出血会喷到天花板的?是不是所有的出血都会喷那么高?

​毫无疑问,人体内动脉血压会高于静脉血压。这个方面,相信非医学专业人员也会很容易理解。比如,用手掐住另一只手的手腕,会感觉到砰砰有力的血管搏动,这个血管就是动脉血管。经过医学仪器测量以及大样本调查统计的结果显示,静脉血压一般只有几十mmHg,也是动脉要高于静脉内的血压。

那么,哪个部分的动脉更可能喷到天花板?在影视剧中,我们的印象更多的是颈部动脉压力很高。但它是最高的吗?

​正常的理解,心脏作为射血的源动力,刚离开心脏的血压是最高的,也就是越靠近心脏的大动脉血压越高。但事实上,血压形成的条件不仅仅和心脏动力有关,还与血管弹性和有效循环血量有关。当心脏动力和有效循环血量不变的情况下,大血管及中小动脉的弹性将直接影响血压。

这个过程似乎很难理解,但把它拆开来看就很容易理解。当心脏在每次收缩的时候,会将一定量的血液射入大动脉内,这部分血液就参与到血压形成当中。接下来,这部分血液被大动脉的弹性回缩压迫向前推进。其中,会产生一个前向的波和反向的波,这两个波会在脉氧饱和度检测仪或者有创血压监测中显示出来。而对血管壁的压力,就是我们所能监测到的血压数值。

​如果是小孩,因为他的大动脉系统很有弹性,这个反向波不足以增强大动脉的压力,而前向波会和向远端输送的血液内压力进行叠加。因此,小孩的远端血压至少不低于大动脉血压;而老年人等动脉硬化的人,因为大动脉弹性很差,反向波与大动脉内血液的压力进行叠加,这时会表现收缩压很高而舒张压相对正常的状况。血管弹性越不好,脉压越大,这就是我们常说的老年性高血压的特点。这种血压最大的缺点是,尽管大动脉内血压似乎很高,但远端的血压并没有很高,甚至由于远端的动脉弹性也下降会导致远端缺血、远端灌注不足。

​因此,老年人或者成年人压力最高的地方是离心脏最近的大动脉(如主动脉、颈动脉等)。

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