长痘多年，除了挤还能怎么办？

只要一熬夜，压力大，就满面油光，爆痘？

月经前就感觉皮肤不好，长「姨妈痘」？

战「痘」不止，给面部留下千疮百孔？

青春不再，但「青春痘」却还时常野蛮生长？

门诊来看皮肤的患者，大多都是想解决痘痘问题来就诊的，其中很多人直接用手挤痘痘，越挤越多，特别男性就喜欢这么干！我见过最严重的患者，在长痘之后外用了很多可能含有激素的产品，痘痘反反复复，走了很多弯路，屡战屡败，面部留下了大颗的结节、疤痕，最后丧失了自信，也有了心理问题。

遇上这些情况，你竟然还只是对着镜子挤就完了？相信任何一个有自我要求的人肯定不会放任皮肤状况恶化，影响美观，影响自信。

今天就来聊聊和「痘」有关的那些事。

长「痘」的原因

长痘痘在医学上称为寻常痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

脸上长痘、粉刺和黑头的原因，不外乎不外乎两点。

一是皮肤原本就敏感脆弱；二是洗不干净脸，脏东西堵着毛孔憋出来的。

遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常。这样的引起的皮肤问题还真不怪自己，只能怪遗传。

但是如果是自己营养不均衡，缺乏锌元素或B族维生素，造成皮肤脆弱，那就只能怪自己不好好吃饭。

如果还生活不规律，熬夜、睡眠不足引起的新陈代谢失调，或者多吃辛辣、甜腻食物，那么都会导致皮脂腺增生和脂质大量分泌，长痘。

更别说还有的人不好好洗脸，使用较油的护肤品，再加之卸妆不彻底等等，自行作死让毛孔堵塞。

这些都会给痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物疯狂繁殖的机会，引起免疫反应、炎症，甚至诱发痤疮发展进入真皮层，产生大颗大颗的结节。

总的来说，痤疮的发生主要是因为我们脸上的皮脂腺大量分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、发生炎症与免疫反应所造成的。

治「痘」有道

痤疮的治疗方法很多，常用的治疗方法包括外用药物治疗、系统药物治疗、物理与化学治疗、中医中药治疗等。

概括起来，就是针对痤疮的病因进行处理。

改善毛囊口异常角化：主要选择维 A 酸类药物（比如异维 A 酸）。

抗炎抗菌：主要是选择四环素类抗生素或者大环内酯类抗生素。

抗雄治疗：常用于女性痤疮的治疗当中（比如使用短效避孕药或者螺内酯）。

患处局部处理：简单粗暴的祛痘处理就是物理化学治疗。

遗留痘印、瘢痕怎么办

痤疮皮损消退后常遗留红斑、色素沉着及瘢痕形成，这与痤疮严重度、个体差异或处理不当密切相关。

适度的瘢痕形成，是机体修复创面正常的表现，但过度的瘢痕增生则是一种病态表现。严重的瘢痕还是需要专业医生评估后，用激光、微针、射频等治疗。虽然瘢痕的临床治疗方案有很多，但总体疗效有限，并存在副作用大，成本高等缺点，并且目前国际上尚未有完全公认的完全治疗病理性瘢痕的药物、器械、方法。

如果只是色素沉着、痘痕、轻度的瘢痕，还是得靠日常护理慢慢恢复。

清洁后根据自身皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤T区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品；在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损，宜选择舒敏保湿类护肤品。

坚决杜绝挤痘痘和抠痘痘的行为，还要避免熬夜，注意饮食，保持大便通畅，谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品，尽量避免皮肤雪上加霜。

至于祛瘢痕的成分，这方面的研究一直都在开展，有的成分早已应用到护肤品中。

例如，洋葱萃取物，它一方面可以降低成纤维细胞的增值率、抑制成纤维细胞相关因子的表达，从而抑制瘢痕组织成纤维细胞的增殖；另一方面，可以诱导成纤维细胞凋亡。还有研究显示洋葱萃取物能够改善术后瘢痕的红斑和瘙痒，改善瘢痕的颜色，提高皮肤的美观度。2017年《中国临床瘢痕防治专家共识》中也肯定了外用洋葱提取物是瘢痕早期干预的有效方法，可改善瘢痕症状及外观，且耐受性良好。

还有芦荟提取物，其中多糖及维生素等水溶性成分，可以增强皮肤角质化组织的吸水性能，是一种优良天然的保湿剂；其中的黏多糖、芦荟素及蒽醌类化合物在皮肤表面形成一层隔膜，可以屏蔽和隔绝日光紫外线；而芦荟大黄素不仅可以抑制细菌繁殖，清除细菌感染后的有毒代谢物，还能促进成纤维细胞的凋亡，抑制成纤维细胞的生长增殖，进而减缓瘢痕的生成；重要的是芦荟可以促进伤口处胶原蛋白及其降解产物的生物合成，促进伤口上皮细胞及肉芽组织的形成，加速伤口的愈合。

除此之外，白藜芦醇、积雪草苷、苦参碱、蛇床子素、丹参素、青蒿素等都可以通过抑制成纤维细胞增殖，或者诱导其凋亡的途径来抑制病理性瘢痕的形成及发展。

选择一款有含有这些天然产物成分的护肤品日常护理，无论是应对痘痕、瘢痕，还是不小心抓伤、撞伤、烫伤，都是大有帮助的。

mederma美德玛夜间密集修护霜就是这样一款产品。截至2017年，已经连续15年获全美药师推荐祛疤类第一品牌，连续3年获全美药师推荐妊娠纹修护第一品牌，国外皮肤科医生推荐。

夜间是肌体修护的黄金期，睡眠中体内的修护机制是最活跃的，能帮助恢复皮肤在白天所面临的各种损伤。美德玛夜间密集修复霜就是为此而专门设计的，它其中的核心成分就是洋葱萃取物和芦荟提取物，同时还加入肌肤营养复合物，能在夜间密集呵护疤痕肌肤并加速有效成分渗透吸收，改善疤痕的颜色、大小、质地和整体外观。

它也是唯一一款可以在夜间密集修复疤痕肌肤的产品，而且无刺激性，敏感肌也能安心使用，连续使用8周效果明显。

使用方法不同于其他产品需要每天多次，mederma夜间修复霜每晚睡前只需使用1次，均匀涂抹于肌肤后轻柔按摩直至全部吸收。只需夜间使用一次，白天可以美美的化妆。

以上就是抗「痘」的全部，希望能帮到你。

脸是人的第一张名片，毕竟你还要靠这张名片混迹社会几十年，认真对待皮肤问题，出门起码得有头有脸。

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参考资料：

[1] 中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志,2019,48(9):583-588.

[2] 李子安,宋姣,朱丽平.瘢痕的形成机制及天然产物对其治疗的研究进展[J].中国美容医学,2016,25(7):105-108.

[3] 中国临床瘢痕防治专家共识制定小组.中国临床瘢痕防治专家共识[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2017,12(6):401-406.