文 / 干玎竹 编 / 袁月
【搜狐健康】癌症晚期患者，求生之路希望渺茫。近日，一篇名为《兽药抗癌》的文章揭露了癌症末期患者群体孤注一掷的热望。
母亲被宣告生命最后期限后，儿子陈英准备了一瓶“狗药”。他期待能帮患癌的母亲延长生命，即便母亲觉得“荒唐”，陈英也会把药片碾压成粉，放进母亲包里，一天打好几个电话敦促“吃药”。他们觉得芬苯达唑能带来治愈希望，即便这只是一种兽用驱虫药，俗称“狗药”。
用“狗药”抗癌的勇气，来自美国一个名为Joe Tippens的老头儿。这个老头儿被奉为“狗药抗癌”的鼻祖，他曾在采访中自述，他罹患肺癌晚期治疗期间，在兽医的推荐下吃了两个月的芬苯达唑，肿瘤消失。
消息传到国内癌患圈，迅速炸开，很多患者一边化疗一边试吃。发展到现在，已经有人在网上做这门生意。某宝上搜索可见，不少商家打出“Joe套餐”等招牌售卖芬苯达唑，自称是按乔的配方搭配，但如此一来，原本20多元的一瓶的药，搭配后就要卖两百元左右。有店主甚至建了微信群，方便联系这些病友。
那么狗药抗癌到底靠谱吗？
Joe Tippens的故事真假难辨。报道Joe Tippens故事的《Daily Mail》只是英国的一家小报，大型的英国媒体如BBC或卫报都没有跟进报导。我们无法证明《Daily Mail》消息来源是否可靠。另外，Joe Tippens在吃狗用打虫药时，已经开始并持续接受了美国顶级医院——安德森癌症中心的一个新型抗癌药的临床试验，即便他真的被治愈了，现有阶段也无法断定到底是哪种药起了作用。
事实上，“狗药到”底有没有疗效，又是如何起效的，不光患者想知道，科学家也正在紧锣密鼓的研究中。
早在2017年，美国奥本大学兽医学的一项研究就显示，苯并咪唑对犬类的胶质瘤细胞有细胞毒性作用。
2018年，《自然》杂志上的一项研究把研究对象换成移植了人类肿瘤的小鼠。印度国家人类基因组研究中心的团队发现，芬苯达唑在微摩尔浓度下可以对人类癌细胞产生细胞毒性。口服给药能阻止人异种肿瘤移植物在小鼠模型中的生长。该试验表明芬苯达唑可能是一种新的微管干扰剂，具有抗肿瘤活性。
2019年6月，日本国家癌症中心研究所分子和细胞医学部Iwao Shimomura团队从分子机理水平论证：苯并咪唑衍生物对非小细胞肺癌中最常见的突变癌基因之一「Kras突变」可能有特异性的细胞毒性作用，但仍需要进一步的体内研究。
但迄今为止，所有的试验都在体外研究或动物研究中进行，还没有直接用芬苯达唑治疗癌症患者的临床试验。
“狗药”抗癌疗效完全不可预期
动物实验和人体的试验不一样，动物和人的身体结构也不一样。”搜狐健康就此采访了北京大学肿瘤医院VIP 2 科张晓东主任，她表达了一种忧虑。她指出，任何一种抗癌药物上市，必须经过动物实验、药代动力学研究、临床I-III期研究等多方面的试验来充分了解药物的安全性、有效剂量、疗效等等，不是老百姓想吃什么药就吃什么药，想吃多少就吃多少，这样太冒险了。
张晓东指出，目前指南建议，Joe所得的“小细胞肺癌”应以化疗为主、放射治疗为辅。“小细胞肺癌”经过正规的治疗后，抑制肿瘤的效果也很好。
正规治疗的疗效是明确的，而非正规治疗的疗效完全不可预期。
肿瘤疗效的个体差异性特别大，可能10个人中就1个有效，其他9个都没用。因此，即使Joe使用狗驱虫药物治疗肺癌后痊愈的消息是真的，也仅是个案，其他病患吃了不一定会有效。
事实上，肿瘤细胞毒药物获批用于临床治疗，需单药治疗疗效超过15-20%以上，否则是不会应用于临床治疗的。
“狗药”也是化疗药的一种，副作用不小
张晓东指出，目前研究表明，芬苯达唑主要是通过作用于微管而起效，抗癌原理跟目前应用的化疗药并没有太大差别。所以，其实“狗药”并没有特别的神奇之处，它只是还没有取得科学认证的“化疗药”中的一种。而且从说明书上看，芬苯达唑的副作用也不小，所以她不建议肿瘤患者这样莽撞地去应用。
生命医学发展的路径，是一城一池慢慢建起来的。癌症是基因病，在全身各个器官、系统都可能发生，不同的癌种之间有很大的异质性。因此，抗癌也只能单一靶点、单一癌种、单一人群去突破，不可能有一种“神药”横空出世，适合所有癌种，适合所有患者。
肿瘤末期患者更应该合理管理预期
张晓东表示，更重要的是，肿瘤患者和家属需要建立合理的生死观。
生死有命，但中国的人特别忌讳“死”字。在中国的文化中，没有死亡教育，只有“长生不老、益寿延年”，如果只是美好的愿望也就罢了，如果癌症患者和家属那么认真，就会很“受伤”。
作为肿瘤科医生，张晓东常常守护临终患者；作为患者家属，张晓东也守候过这个世界上最爱她、被胃癌夺走生命的父亲的临终阶段。
她的体会是，癌症患者，在能治疗的时候要积极配合医生，争取治疗机会和最好的结果。如果真走到了生命的末期，放化疗都失败，那么，临终前也不要疯狂的输液、试偏方等。
很多情况下，这样的尝试对患者仅有的、勉强可以维持自身代谢的肝肾功能会造成巨大的负担，可能会加速患者死亡，而对延长生命没有任何意义。
所以，癌症临终患者也应该以家属的陪伴、医生的临终关怀为主，不要盲目地尝试、鲁莽地应用各种“神招儿”。
1.Nature
Fenbendazole acts as a moderate microtubule destabilizing agent and causes cancer cell death by modulating multiple cellular pathways
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