化妆品会不会“闷痘”？皮肤科医生破解“闷痘”的真相

在一段时间内，突然出现爆痘，找寻其原因，除了生理期导致的激素水平改变、饮食、作息等因素，还有一项不可忽略的原因那便是化妆品致痘。

在 2018 年发布的《化妆品皮肤不良反应诊疗指南》中将化妆品的致痤疮样效应描述为：连续接触化妆品后，在接触部位发生的痤疮样毛囊皮脂腺炎症，发病前有明确的化妆品使用史，皮损局限于接触化妆品的部位，表现为黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等。

我们通常将与使用化妆品相关的痘痘表述为“闷痘”，与其他原因导致痤疮不同的一点在于：停止使用该化妆品后痤疮症状消失或缓解，再次使用同类化妆品后症状可复发或加重，结合痤疮表现，可明确是化妆品所致的痤疮。

化妆品致痘是因为质地太厚重、太油腻吗？

虽然目前化妆品致痘具体机制还在研究当中，但并不是我们通常认为的化妆品厚重或油腻堵塞毛孔。诚然，本身油脂分泌旺盛的人群，因为皮脂分泌的过量，再加上毛孔的堵塞，势必会加重痘痘，但这充其量也只是众多干扰到毛囊正常角化代谢的其中一个因素而已。致痘与否与化妆品是否质地厚重并没有太多关系，因为质地轻薄的化妆品同样也可能加重痘痘，这点绝对让很多人意外。

因而，所谓使用“无油”化妆品来避免痘痘，并没有科学依据。化妆品中常见的凡士林、硅油也并不会加重我们的痘痘。

是什么原因导致的化妆品致痘？

目前观点认为：一是促进毛囊皮脂腺内的角化异常加速；二是延缓角质的剥脱。

这两种情况都会导致毛囊皮脂腺导管开口被过多的角质阻塞，但并不是化妆品的成分或化妆品的形态直接堵塞毛孔。所以，引起痤疮的化妆品跟质地没有太多关系，而是与具体的成分相关。

化妆品中哪些成分可能致痘？

目前流传最广的可致痘的化妆品成分主要有：可可脂、棕榈酸异丙酯、羊毛脂、肉豆蔻醇乳酸酯、肉豆蔻酸异丙酯、辛基棕榈酸酯、异硬脂酸异丙酯等。按照这个逻辑推理的话，合理避开能致痘的这些化妆品成分，是否就能避免化妆品加重痤疮呢？

那可不一定，这得从得出这些结论的实验方法说起。目前实验所得出的与促进痤疮发生相关的化妆品成分均是来源于动物实验的兔耳模型，以往也将这些实验得出的结论定性为容易导致痤疮的成分，但后续又有部分学者行人体实验，提示这些成分可能在人体上并没有那么容易致痘。但由于各种研究方法都有一定局限性，也不具有绝对的代表性，目前在致痘的化妆品成分上还没有达成学术上的统一，还需要后续更进一步的研究。不过目前流传的“致癌成分表”可以暂时作为参考，但不能作为绝对的标准。

另外，除具体成分外，配方中该成分的具体浓度，制作工艺，成分中相互的交叉反应，都是我们在考虑化妆品成分致痘上需要考虑到的。

为什么同一化妆品有时致痘，有时不致痘？

化妆品中的成分可以致痘，但也不是必然、必须致痘。创造了天时地利人和条件，致痘或许就是顺理成章的事情。如果在痘痘活跃期，任一条件都可能成为爆发出痘的最后一根稻草，比如，睡眠、饮食、压力、化妆品。所以这种情况不认为是与化妆品的成分相关。

使用化妆品的手法也很重要

机械性痤疮是指在对皮肤进行摩擦、挤压、拉伸或加热等局部物理刺激后引起的痤疮表现。最初是在美国橄榄球运动员头盔摩擦区域发现了粉刺的表现而得以命名，后续逐步发现衣物过紧摩擦皮肤、长时间倚靠家具、假肢的挤压等因素都可以引起机械性痤疮。

同样，在使用化妆品中，过度摩擦也可能会导致摩擦部位的痤疮。传说中的脂肪粒并不是很多人认为的眼霜营养太高导致吸收不好，而是微小损伤导致的角质潴留，跟这个道理类似。

怎么确认是否化妆品加重了你的痘痘？

当怀疑某一化妆品致痘，首先需要停掉你怀疑的化妆品，是证实你心中所猜所想的重要环节。或许一次不能完全确定，当再次或再再次使用后还是出现与前述类似的痤疮皮疹后，便离真相更进一步了。这也是判断化妆品是否加重痘痘的唯一办法。

此时，使用一些促进角质剥脱或代谢的成分，比如，果酸类的或维甲酸类的，都能有效缓解你的痘痘。切记必要时到皮肤科就诊，听取专业的治疗建议。

皮肤科医生的护肤课

化妆品与痘痘的关系并非绝对，涂了化妆品是否长痘，具有显著的个体差异。并且引起痤疮的化 妆品跟质地没有太多关系，而是与具体的成分相关。当怀疑一种化妆品是否导致你的痘痘加重，最直截了当的方式是停用。如果你还有些“科研”精神，那可以反复多次使用予以验证。除此之外，皮肤涂上化妆品后，不要过度揉搓、摩擦，以免造成护肤品相关的其他皮肤问题。

主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

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