不想祸延三代，你该知道的环境荷尔蒙

随着农药、洗涤液、塑料工业等的排放物质及其分解物质,在自然界中产生环境内分泌干扰物质(environmental endocrine disruptors，EEDs)，其进入人体后对内分泌激素释放及其合成、转运、代谢等产生影响，造成内环境紊乱。研究称，该类物质多含有拟雌激素活性，进入人体后和激素结合后促使骨骼和生殖器发育，造成儿童性早熟。

什么是儿童性早熟

性早熟是指儿童出现第二性征，男童和女童的性早熟规定时间并不一致，男童是指9周岁以前，女童是指8周岁之前。需要注意的是，如果女童在10周岁以前出现月经，也是指性早熟。

就目前来看，临床上主要将性早熟分为以下三种类型，分别是假性性早熟、真性性早熟，还有部分性性早熟。

1、真性性早熟

真性性早熟也可称之为促性腺激素释放激素依赖性性早熟，顾名思义，此种情况下发生的性早熟与促性腺激素提前释放有关，所以真性性早熟与青春期的正常发育完全相同。

2、假性性早熟

除此之外，还会有多种因素影响到体内性甾体激素，假性性早熟与真性性早熟不同，虽然两种病症都会出现提早出现第二性征的问题，但是假性早熟患儿并不具备生殖能力。

3、部分性性早熟

部分性性早熟是指身体的某些部分出现第二性征，例如单纯性的出现阴毛，还有乳房提早发育等。

无论是哪种性质的性早熟，都会给儿童的成长和发育带来不利影响，必须密切关注并加以干预。

导致儿童性早熟的幕后推手——环境内分泌干扰物

1、环境内分泌干扰物

环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors，EEDs)又称环境荷尔蒙，是与人体激素相互混淆的化学物质。它们通过模仿荷尔蒙起作用，进而影响人体中的天然荷尔蒙。它们可以阻止我们的身体使用或吸收特定的荷尔蒙，干扰人体中的荷尔蒙试图传递的信息，进而影响到身体的各个器官。

环境内分泌干扰物（EEDs）化学结构稳定，很难被分解，富集于富含脂溶性的物质当中，在食物链中容易聚积。更危险的是EEDs会通过对水源、空气，土壤，食物等的污染，进入到人体。

2、环境内分泌干扰物（EEDs）的广泛应用

我们日常生活中潜藏的内分泌干扰物质，几乎涵盖衣食住行各方面，被用在许多人接触的各种物品中，毒害你我、还有我们下一代的健康，不分男女老少

这些物品包括：

防腐剂：用于化妆品和家用清洁剂等。塑化剂：用于塑胶产品和人工香料等。双酚A：用于制造标示【PC】（聚碳酸酯）及【PVC】（聚氯乙烯）字样的塑胶制品（塑胶材质回收辨识码为7号与3号），如智慧型手机的机身外壳、DVD；以及用于食品罐头内层与热感应纸，如传真纸、ATM明细表、信用卡签单和发票。衣服涂层（特别是防污、放水物料）。建筑物料（特别是防火物料/阻燃剂）。农药工业污染土地所出产的食品

3、环境内分泌干扰物（环境荷尔蒙）的危害

有相关研究采用环境内分泌干扰物（EEDs）中的邻苯二甲酸二酯（DEHP）、乳胶剂（OP）、双酚A（BPA）三个指标作为观察对象，双酚A（BPA）能造成乳房发育，乳胶剂（OP）能造成青春期女童月经初潮提前、乳房早发育和阴毛早育等。其发病机制仍和下丘脑-垂体-性轴有关，通过谷氨酸上调神经递质，从而促讲性腺激素合成和分泌。

儿童的生理行为特点等也决定其对EEDs的易感性。首先儿童对环境中的不利因素抵抗力差，容易受到侵犯，其次是儿童体内激素水平较低，对外界的各种物质均有吸收能力，即使较少剂量DEHP、OP、BPA也容易造成儿童在生殖系统和骨骼等系统的异常表现。

而儿童性早熟最典型表现即为子宫、卵巢等生殖器官体积增大，这证实了EEDs和性早熟存在相关性，是造成儿童性早熟的危险因素。另外，能和成骨细胞膜雌激素受体结合，促进骨骼发育和生长，提前进入骨骼生长静止期，如EEDs能促进雌二醇增高，而雌二醇本身有促进骨质钙化，增加骨密度作用。

性早熟的健康危害

性早熟儿童，下丘脑-垂体-性腺轴过早启动，会导致儿童骨骼生长速度加快，提前骨骺愈合，导致成人期身材矮小, 同时因患儿性征过早发育而智力和性心理尚不成熟, 可导致儿童心理障碍或引发各种社会问题。在青春期发育阶段，体重或者身高暂时性领先于其他儿童。

有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

如何判断性早熟

仅仅依靠自我诊断是不能确诊孩子是否患有性早熟的，但是当孩子出现以下异常情况时：最简单的就是 ：男孩睾丸变大或出现胡须，女孩乳房变大，或者一些其他特征。家长就要注意了，需要带孩子到专业门诊接受检查来诊断是否真患了性早熟。

另外可借助实验检查来确认

1、骨龄检查

通常以手和腕部的X线片来评定骨龄，这是检查孩子骨骼成熟度的最简易方法，也是预测成年身高的重要依据。如果骨龄超过实际年龄1岁以上则视为骨龄提前，意味着性早熟。

2、性激素水平检测

通过查血，来评估孩子体内一些重要的性激素水平，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）等。相较于正常同龄儿，性早熟患儿体内的性激素水平会显著升高，而合并有性腺肿瘤的患儿，性激素水平的上升幅度往往更甚。

3、GnRH激发试验

如果孩子被高度怀疑是中枢性性早熟，但基础的性激素水平检查结果却没有达到中枢性性早熟的诊断标准，这个时候往往就需要做GnRH激发试验，这是目前能够诊断和鉴别真假性性早熟的“金标准”。

4、性腺彩超检查

用于了解孩子性腺（子宫及卵巢或睾丸）的大小、形态等，明确性腺的发育情况，同时还可以帮助确定有无占位性病变，为性早熟的病因诊断提供一定的依据。

5、头颅影像学检查

由于一部分性早熟是由器质性疾病引起，尤其是6岁前发病的中枢性性早熟女孩，其中约20%存在中枢神经系统异常，而约有2/3的性早熟男孩有神经系统异常或肿瘤等器质性原因。所以，对发病年龄小于6岁的女性患儿和所有的男性患儿均应常规进行头颅影像学检查。

如何减少潜在的内分泌干扰物（EEDs），避免儿童性早熟

选择更安全的食物

1、多选购食用有机和自由放养的农畜产品，减少接触农药和化肥。特别适用于牛奶，这是经常被牛生长激素、雌激素和黄体素污染的产品。

2、最好选择农药残留量相对较少的蔬果，或者是有机蔬菜。

3、避免吃加工食品，包括各种人工甜味剂、味精和食品添加物。

4、如果已经是孕妇，大型深海鱼的摄取量以每星期100克为上限。

布置一个健康的家

1、居家装修时，尽可能选用环保、较低毒素的产品取代普通油漆和乙烯基地板漆。

2、在家中所有水龙头（即使只用淋浴或泡澡）上安装适当的过滤器。

3、使用天然清洁产品，在一般有机食品门市就可以买到，或是网络挑选上购买。

4、尽量选用无香味的浴室个人清洁用品，如果情况允许，最好挑有机品牌的卫浴用品， 包括洗发精、牙膏和化妆品。

5、避免使用乙烯基制成的浴帘。

6、避免使用带有软质PVC物料的产品，因其可能含有毒塑化剂。同时也建议选用玻璃容器储存食物，因为它是最惰性的容器，且不含有毒塑化剂。

7、避免选用不经抗菌处理的日用品，比如衣物或床上用品，但不包括一次性用品和医疗用品。

8、避免购买新的家具和塑料味道重的电子产品。

9、不要购买涂层含氟平底锅或GORE-TEX薄膜面料的服装。

养成良好的生活习惯

1、新衣服和床上用品在使用前要先清洗。

2、每星期最少进行一次吸尘或除尘。因摆放在家中的许多物品都会释放出内分泌干扰化学物质，它们最终可能会透过空气和灰尘被我们吸入体内。当然，我们更应小心避免吸入二手烟。

3、每天至少两次打开门或窗约5分钟让空气全面流通。

4、避免使用染发剂。

5、避免使用香水、人工芳香剂、衣物柔软剂或止汗剂等合成香料产品。

6、怀孕期间尽可能远离药物，必要时须先向医生咨询，才能使用药物和食品补充剂。这也适用于任何非处方药和替代药物。

总而言之，儿童性早熟受多种因素的综合影响。应将养成良好的饮食习惯和作息习惯作为切入点，预防儿童性早熟，还要让儿童进行适当的体育锻炼，培养兴趣爱好，保障儿童身心健康。

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