甲硝唑凝胶是抗生素还是激素类药物？分清类别再使用

你有没有过这样的经历：用着不错的护肤品，脸上突然长了很多红红的疹子、痘痘、皮肤变得干燥粗糙，还有刺痛感；换了更好的护肤品或者涂各种药膏拯救，不但没有减轻症状，反而情况越来越糟。

如果有，那么你很可能患上了激素依赖性皮炎。

引起面部激素依赖性皮炎的原因主要有两个：一个是长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上；另一个是使用含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。

除了减少使用含激素成分的护肤品化妆品外，当脸部出现以上症状时，选择合适的药物治疗也至关重要。用于局部治疗的外用药膏纷繁多样，但基本上分为激素类药物和抗生素类药物两大类。

激素类药物是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。临床上一般指肾上腺糖皮质激素类药物，其它还包括胰岛素、生长激素等。

激素的作用原理是减弱人体炎症而并没有抗菌作用，使用含激素类的产品并不能改善脸部微生物环境，相反，激素会抑制皮肤的新陈代谢，导致皮肤角质层越来越薄，皮肤屏障功能减弱，微生物感染几率增加，皮肤变得越来越敏感，发红、起痘、皮肤干燥萎缩。

抗生素类药物是某些微生物的代谢产物对各种病原微生物产生强力的杀菌和抑菌作用。抗生素主要有四种作用机制：抑制细菌细胞壁的合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质的合成以及抑制细菌核酸的复制和转录。

通过与细胞壁或细胞膜相互作用来破坏细菌的抗生素药物称为杀菌剂，通过抑制细菌大分子的合成来阻止细菌繁殖的抗生素药物称为抑菌剂。

用于治疗炎症性丘疹、脓胞或酒渣鼻红斑的甲硝唑凝胶含主要成分甲硝唑，甲硝唑为硝基咪唑类药物，是具有广谱杀病原虫和抗厌氧菌作用的抗生素。因此，甲硝唑凝胶是一种抗生素药物而不是激素类药物，其中也不含激素成分。

另外，与其它甲硝唑凝胶不同的是，丽芙甲硝唑凝胶以20%葡萄糖酸氯己定洗剂等作为辅料，使该药物具有更好的溶解性、较低的刺激性和过敏性。氯己定与甲硝唑双重作用可增强抗菌杀菌效果。

一般情况下，外用丽芙甲硝唑凝胶局部治疗时，洁面后取适量本品涂于患处，4-8周可见效，如果症状未减轻或者发生过敏反应等不良症状应及时停止使用。通常情况下，按疗程用药不会产生耐药性，否则，长期不间断使用或可造成抗生素耐药问题。

肌肤问题需要专业皮肤科医生诊断确认，对症选择合适药物，分清药物成分，激素还是抗生素作用大不相同，对因治疗才能远离皮肤疾病。

参考资料：

激素依赖性皮炎临床表现及治疗进展，中国医学文摘·皮肤科学2015年6月第32卷第3期。