头屑头痒，你却总以为是洗发水的问题！不卖关子了“真相”在这里

上篇述说了古人的方法（可点开主页查找）现代人的方法说：头皮屑就像衣服上的脏东西：它并不是什么严重的疾病，但会让你难堪、烦躁，而且很难彻底清除。大部分时候，为了头皮屑犯不着去医院，除非出现了头皮发红、肿胀或严重的发痒等症状——发痒简直生不如死，每天24小时地想抠抠抠挠挠挠，头皮上小包血痂此起彼伏，有时候甚至怀疑自己被下了蛊。

如果你试过市面上许多洗发水也没有用，或者暂时不想去医院挂皮肤科，那你可得好好看看本文。

头皮屑：正常机能被打乱的结果

头皮屑是头皮脱落的角质细胞。正常情况下，角质细胞脱落很少、很慢，不会被明显地看到。但在某种刺激下，不成熟的角质细胞大量产生、结块脱落，形成纷纷扬扬的“雪花”现象，也就是头皮屑。

人头皮屑的电镜扫描图片，图片来自sciencephoto。

一般来说，头皮屑不必就医。但如果症状严重，或者有头皮发红、肿胀、发痒、起小包包等情况，则有可能是脂溢性皮炎（确切地说，头屑就是脂溢性皮炎的症状之一）、毛囊炎或者其它疾病，这时就需要找医生诊断治疗。

给你捣乱的主要是这两个坏人：头皮分泌的油脂，以油脂为食的真菌。

其实这两种物质并不是天生就有害的。正常人的头皮也分泌油脂，皮肤表面也有真菌。但是在一定条件下，真菌就会在头皮表面大量繁殖，刺激头皮细胞分泌更多油脂；大量的油脂又为真菌进一步扩增提供了养分。然后，Boom Shakalaka，头皮就炸锅了。

病因：真菌过度繁殖

头皮屑/头痒=过度繁殖的真菌+异常分泌的油脂。

捣蛋的真菌叫“马拉色菌”。马拉色菌几乎每个人都有，但是有头皮屑的人，他们头皮表面的马拉色菌数量增加了1.5-2倍。

马拉色菌在分解油脂、给自身提供养分的过程中，会产生一些副产物，其中一种副产物是油酸。油酸会渗透进入头皮角质层下方。如果你的皮肤属于敏感类型，油酸就会引发炎症反应，结果就是

头皮角质层出现不规则的裂缝、产生头皮屑；

头皮发痒；

毛囊发炎，头皮长包。

治病：就要抑菌

鉴于油脂的分泌没有那么好调控，目前医学上对头皮屑和脂溢性皮炎的治疗，主要采取的策略正是抑制真菌生长，让真菌数量回到正常水平。而常用的治疗手段则是使用具有抗真菌功能的洗发剂。

对于严重的头皮屑或脂溢性皮炎的治疗，医院会提供专门的治疗用洗发剂，或者搽剂。目前常见的抗真菌药物吡硫鎓锌（ZPT）、酮康唑、吡罗克酮乙醇胺盐（Octopirox）等。各大品牌的去屑洗发剂也正是应用了这些抗真菌成分中的几种，当然洗发剂的使用感会更好。

每个成分的对头皮屑治疗效益不同，伴随的产品使用感也不同。

如以上图片所示，ZPT、苯咪丁酮、二硫化硒和酮康唑都是常被用于去屑洗发水中的有效成分。其中一些成分，例如二硫化硒，有比ZPT还要出色的抑制马拉色菌效果，可因其原材料价偏贵，所以使用二硫化硒作为主要去屑成分的产品价格也普遍偏高。从化妆品质感的角度讲，以二硫化硒、焦油和硫磺作为主要配方的洗发水，在使用感、味道和化妆品优雅感上不一定能比得过以ZPT作为主要成分的洗发水。

去屑产品：举例说明

这里给大家总结最为常见的一些去屑产品，不是推荐不是广告。没有提及的产品请大家自行功课，或者去找成分表，看看里面的有效成分是什么。一定要学会自力更生啊！

1. 海飞丝/潘婷/施华蔻/多数常见去屑洗发水

功效成分：ZPT

可能你换了100瓶去屑洗发水，其实去屑成分还是ZPT。海飞丝特别努力地把ZPT和碳酸锌复配做出花，让它起效时间更长、抑菌效果更好。

2. 欧莱雅透明质酸水润去屑洗发露

功效成分：吡罗克酮乙醇胺盐、水杨酸

吡罗克酮乙醇胺盐在国内开架里的常见程度次于ZPT。欧莱雅普通透明质酸的只含有水杨酸，写着“去屑”这款才是有吡罗克酮乙醇胺盐的。

3. 清扬男士洗发露活力运动薄荷型

功效成分：ZPT+氯咪巴唑

国内开架少见加氯咪巴唑（甘宝素）的，女士款就不含。

3. Jason Dandruff Relief Treatment Shampoo

功效成分：2%硫磺，2%水杨酸

硫磺也不好闻。还加了薄荷止痒。

4. Vichy薇姿Dercos去屑洗发露

功效成分：二硫化硒、水杨酸

表活比较温和，对敏感性的头皮比较友好。正常、油性发质：绿标。干性发质可能是黄标，官网没图。敏感头皮：粉红标。

5. 采乐

功效成分：酮康唑

非处方药，药店买去。蓝色1%，红色2%，用2%的比较多。

6. 康王

功效成分：1.5%酮康唑，0.025%丙酸氯倍他索

非处方药。氯倍他索是激素，止痒的，用久了也有激素依赖性皮炎，所以康王只能救急不能常用（连续超过4周）。

7. 希尔生

功效成分：二硫化硒

提示：非处方药。据说不好闻，洗完之后头发干燥不好梳。

总结到下面表格：

如果你已经尝试过含有几种不同去屑成分的洗发水，头屑头痒的症状还是没有缓解，答应我，去皮肤科看看吧。

注意事项：这些做不到也不行

好好洗头发，保持发丝清爽，坚壁清野饿死真菌。用温和的产品可以每天洗。

去屑洗发水在头皮上停留3分钟再洗掉，或遵照说明书。

最好暂停烫染头发

不要使用植物精油，Luna建议这时候跟有机洗发产品say goodbye。

不要挠！！！！！洗头发时候也不要挠头皮。搔抓作为一种物理刺激，会让头皮分泌更多油脂，加重头皮屑症状。忍不住的时候我会来点儿含薄荷的喷雾，放飞一下自我，虽然理论上薄荷提取物也刺激头皮。

同理，不要做头皮按摩。

不要用过热的水，不要相信去头屑小偏方。（除了我分享的）

有些人会抱怨“用了去屑洗发剂反而头屑更多”的状况。其实这种现象可能是由于他们的头皮因为干燥才脱皮，而不是因为油脂分泌过多、真菌繁殖过多。一些去屑洗发剂会加剧头皮干燥的情况。所以换成温和滋润的产品吧，去不去屑可能在其次。