皮肤涂药三步走，70%的人都没做对

说到涂药想必大家都不陌生，那你知道皮肤病怎么涂药才是最好的？

一般情况下，我们涂药都是用棉签沾取药膏或者是用手指涂抹，不少的人喜欢用棉签涂，但棉签会沾吸不少药膏，甚至吸附药膏中的主药成分，导致主药的浓度下降；不好用力揉搽，而影响疗效；如加大力度则可致棉棒折断，甚至不小心造成意外。有些人先把药物揉在手掌上再去涂抹，结果双手用去了大量药物，涂药后还需费大力气洗手，这些都是不对的。

正确的做法是

涂抹药膏时，先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上，再用指尖将药膏擦开，然后作轻轻按摩，把药物揉入皮损，直至皮疹表面看不见药膏，便于吸收尽快起作用。

关于在抹药膏之前要不要先对皮损进行清洗、清洁，可视皮疹情况而定，一般对于干的、厚的皮疹，应该先水洗，增加湿度便于药物吸收，甚至可以用温水泡，并用力按摩，必要时还可用清洁保鲜膜加以封包。

涂药三部曲

一、药量足

一般而言，会根据疾病及严重程度不同，选择不同种类及剂量的激素软膏或其他药膏。因为外用药膏多为激素类药物，需要遵循“循序减退”的使用原则，也会根据患者皮损情况及实验室检查给出药膏使用

二、部位准

以损伤部位为中心（疼痛点及邻近穴位），擦药时的体位可根据患者的年龄、身体状况及耐受情况，选择立位、坐位或卧位，以患者舒适、安全为准则。

以卧位擦药为例，在给上肢及胸腹部擦药时，建议采用仰卧位。下肢擦药，可用屈膝仰卧位。背部擦药可用侧卧或俯卧位。擦药时应注意观察、询问患者面色及症状、体征等。冬天注意保暖。

三、适当按摩

适当按摩，可加快药物的透皮吸收，并对损伤部位的气血、筋肉起到一定的疏通作用。按摩手法可以不拘形式，力度适当。

以全身涂药为例，将适量激素药膏挤于手掌中进行预热，不要直接涂在患者皮肤表面，以防冷刺激及引起不适；将外用药膏均匀拍打在所需涂擦的位置，以分段式打圈的方式进行按摩；根据外用药剂量，每段打圈按摩，直至药膏充分吸收。擦药时，应注意皮疹严重处要加强按摩擦药，皮疹不明显处也应少量按摩擦药。擦药的顺序一般为：躯干-上肢-下肢。也可根据皮损严重程度，从最严重部位到较轻部位依次擦药。

擦药根据皮损严重程度不同，所需时间也有差异，一般在20分钟~1小时不等，少数极度严重的患者，整个皮肤护理过程需要1小时以上。药膏经过充分的按摩涂擦后，一般很容易被皮肤所吸收。不需要额外的敷料遮盖，患者穿着全棉、宽松的衣裤即可。

涂药该如何把控药量？

成人一次全身用药量是30克，以自身的一个手掌计算，也就是一个手掌的需要使用2.7克的药膏。这样就可以知道一支药膏要怎么均匀的分配使用，如果掌握了药膏的使用量，就可以很好的为患者提供用药量，同时也可以了解病情的好转程度。

在了解这些涂药的知识，你应该会涂药了吧！

【皮肤科：龚雪】